Strabismo

PATOLOGIE

Informazioni generali

Lo strabismo è una condizione in cui gli occhi non sono allineati correttamente: mentre un occhio guarda dritto, l’altro può essere deviato verso l’interno, l’esterno, l’alto o il basso. Colpisce circa il 6% della popolazione.
Esistono diversi tipi di strabismo, classificati in base alla direzione in cui l’occhio si sposta: può essere orizzontale (verso l’interno o l’esterno) o verticale (verso l’alto o il basso).
Alcuni tipi di strabismo dipendono da problemi ai nervi che controllano i movimenti oculari. In questi casi si parla di strabismo paralitico. Alcuni esempi sono la paralisi del terzo nervo cranico o del muscolo obliquo superiore. Esistono anche forme particolari come la sindrome di Brown o la sindrome di Duane.

Quali sono i tipi di strabismo orizzontale?

  • Esotropia: quando uno o entrambi gli occhi si spostano verso l’interno (strabismo convergente).

  • Exotropia: quando uno o entrambi gli occhi si spostano verso l’esterno (strabismo divergente).

E quelli verticali?

  • Ipertropia: quando un occhio è più in alto rispetto all’altro.

  • Ipotropia: quando un occhio è più in basso rispetto all’altro.

Quali sono le cause dello strabismo?

Nella maggior parte dei casi, lo strabismo è causato da un problema nel controllo dei muscoli oculari da parte del cervello.
Più raramente, può essere dovuto a un problema del muscolo stesso.

In che modo lo strabismo influisce sulla vista?

Nei bambini, lo strabismo può causare ambliopia, chiamata anche “occhio pigro”.
Quando gli occhi non guardano nella stessa direzione, il cervello riceve due immagini diverse. Per evitare la visione doppia, tende a ignorare l’immagine proveniente dall’occhio deviato. Questo occhio, però, non sviluppa bene la vista e col tempo può peggiorare anche l’allineamento.

Chi può sviluppare strabismo da bambino?

Lo strabismo può comparire anche in bambini sani. Tuttavia, è più frequente nei bambini con alcune condizioni come:

  • Paralisi cerebrale

  • Sindrome di Down

  • Idrocefalo

  • Tumori cerebrali

E negli adulti?

Negli adulti, una delle cause più comuni è l’ictus. Altri motivi possono essere:

  • Traumi alla testa o agli occhi

  • Malattie neurologiche

  • Problemi della tiroide
    Anche un trauma può causare strabismo danneggiando i nervi o i muscoli che muovono l’occhio, oppure le ossa dell’orbita.

Come si cura lo strabismo?

L’obiettivo del trattamento è riallineare gli occhi per migliorarne il funzionamento insieme (visione binoculare). Le opzioni di trattamento includono:

  • Occhiali

  • Esercizi oculari

  • Prismi

  • Chirurgia dei muscoli oculari

Se ci sono problemi associati (come ambliopia, ptosi o cataratta), vanno corretti prima di considerare l’intervento chirurgico.