Retinopatia Diabetica
PATOLOGIE
Informazioni generali
La retinopatia diabetica è una complicanza del diabete che colpisce i vasi sanguigni della retina, la parte dell’occhio che serve per vedere. Quando la glicemia è alta per troppo tempo, i piccoli vasi sanguigni della retina si danneggiano, possono perdere sangue e liquidi, o non funzionare più bene. Questo può portare a una progressiva perdita della vista.
Chi è più a rischio?
Le persone con diabete da molti anni e con glicemia mal controllata sono più a rischio. Altri fattori che peggiorano la situazione sono:
Ipertensione (pressione alta)
Colesterolo e trigliceridi alti
Gravidanza
Chi ha il diabete da oltre 10 anni ha un’alta probabilità di sviluppare questa malattia. Per questo è fondamentale fare controlli regolari dall’oculista.
Le due forme principali
1. Retinopatia diabetica non proliferante (RDNP)
È la forma iniziale. I vasi sanguigni si indeboliscono e iniziano a perdere sangue e liquidi, formando piccoli rigonfiamenti (microaneurismi). Quando i liquidi si accumulano nella macula (la parte centrale della retina), si ha un edema maculare che rende la visione sfocata e distorta.
2. Retinopatia diabetica proliferante (RDP)
È la forma più avanzata e pericolosa. A causa della mancanza di ossigeno nella retina, si formano nuovi vasi sanguigni anomali (neovasi) che però sono fragili e possono rompersi facilmente, provocando:
Emorragie interne nell’occhio (emovitreo)
Distacco della retina causato da trazione
Queste complicanze possono causare una perdita grave o totale della vista.
Quali sono i sintomi?
Spesso non ci sono sintomi nelle fasi iniziali. Quando compaiono, possono includere:
Visione offuscata
Macchie scure nel campo visivo
Perdita improvvisa della vista (in caso di emorragia interna)
Diagnosi ed esami
Per individuare la retinopatia diabetica servono visite oculistiche regolari, anche in assenza di sintomi. L’oculista può eseguire:
Esame del fondo oculare con pupilla dilatata
OCT (una sorta di “TAC” della retina senza radiazioni)
Fluorangiografia: si inietta un colorante per vedere i vasi della retina e identificare eventuali danni
Come si cura?
Il trattamento varia in base alla gravità della malattia.
Controllo dei fattori di rischio
Fondamentale per tutti:
Tenere sotto controllo la glicemia
Curare la pressione alta e il colesterolo
Seguire uno stile di vita sano
Terapie mediche e parachirurgiche
Laser: usato per sigillare i vasi sanguigni che perdono o per trattare le zone di retina ischemica (mancanza di ossigeno)
Iniezioni intravitreali: farmaci anti-VEGF o cortisonici che riducono l’edema e bloccano la formazione di nuovi vasi sanguigni
Chirurgia – Vitrectomia
Serve nei casi più gravi, ad esempio:
Quando c’è un’emorragia che non si riassorbe
Se la retina si stacca a causa della trazione dei neovasi
Con la vitrectomia, il sangue viene rimosso dal centro dell’occhio e la retina può essere riattaccata.
Conclusione
La retinopatia diabetica è una malattia seria, ma con controlli regolari e trattamenti tempestivi è possibile conservarsi una buona vista. Se sei diabetico, non aspettare i sintomi: prenota controlli oculistici regolari per proteggere la tua vista nel tempo.
